سلس البُراز (Encopresis أو سلس الغائط)

سلس البُراز هو خروج البراز في مكان ثابت خارج الحمام، ويحدث لدى الأولاد الذين تخلصوا من الحفاظات. فهم لا يستطيعون السيطرة على الوقت والمكان الذي يتبرزون فيهما. قد تكون هذه الحالة مثيرة للقلق جدا للأولاد والبالغين على حد سواء.

أسباب سلس البُراز

السبب الرئيسي لسلس البُراز لدى الأولاد هو الإمساك المزمن. إذا عانى ابنكم من إمساك لوقت طويل، يُصبح برازه قاسيا جدا، يعلق في الجزء الأسفل من الأمعاء، ويشد الجزء الأسفل منها (المعي المستقيم) وفتحة الشرج. بما أن المستقيم يكون مشدودا كل الوقت، فقد يفقد الشعور بالحاجة إلى الذهاب إلى المرحاض. من ثم، قد يخرج براز سائل حول البراز الصلب العالق، رغم أن ابنكم لم يشعر بذلك أو يقصد التخلّص منه.

قد يحدث سلس البُراز نتيجة صعوبات حسية، مثل ممارسة الضغط للتخلّص القسري أو المبكّر من الحفاظات، ولادة أخ جديد، أو في حالات ممارسة العنف. وهناك عوامل إضافية أخرى اضطرابات عصبية نادرة وعوامل فسيولوجية مختلفة.

أعراض سلس البُراز

قد يظهر  سلس البُراز كبقع صغيرة من البُراز أو كتل البُراز الكبيرة في الملابس الداخلية لابنكم. إضافة إلى التبرّز في أمكان خارج المرحاض – غالبا، التبرز في الملابس الداخلية – قد يعاني ابنكم من أعراض الإمساك مثل الحاجة إلى ممارسة ضغط للتخلّص من البُراز أو ألم أثناء التبرّز، قد يؤدي إلى أن يمتنع ابنكم عن الذهاب إلى المرحاض. كذلك، قد يشعر بآلام في البطن تحدث على فترات متقطعة، وطويلة بين تبرّز وآخر.

أحيانا، يختبر الأولاد الذين يعانون من سلس البُراز مشاكل سلوكية، ولكنها تتحسن غالبا قبل أن يطرأ تحسن على سلس البُراز. يعاني نحو ‏30%‏ من الأولاد الذين لديهم سلس البُراز من التبوّل الليلي.

يُسيطر كل ولد على التبرّز وفق وتيرته. لا يُعتبر سلس البُراز، غالبا، مشكلة طبية، إلا إذا كان ابنكم في عمر أربع سنوات على الأقل.

متى يجب التوجه إلى الطبيب

يجب التوجه إلى الطبيب إذا كان ابنكم يعاني من إمساك مستمر أو من سلس البُراز

علاج سلس البُراز

يتعلق علاج سلس البُراز بسبب المشكلة. إذا كان السبب الرئيسي هو الإمساك، يوصي الطبيب ببرنامج علاجي يستند إلى أدوية تجعل البُراز طريا، وبرنامج سلوكي لتأسيس عادات بُراز جيدة. دوركم كوالدين هو الحفاظ  على تحفيز مرتفع من خلال استخدام الكثير من التعزيزات الإيجابية ليشارك ابنكم في البرنامج المحدد.

إذا كان سلس البُراز ذا صلة بمشاكل سلوكية، قد يتم توجيه ابنكم لتلقي علاج نفسي ملائم. دون علاقة بأسلوب العلاج، يمكن أن يكون العلاج متواصلًا ويشمل ارتفاعًا وانخفاضًا، ولكن المشكلة تزول لدى معظم الأولاد في نهاية المطاف.

أمور يُمنَع فعلها

لا تعاقبوا ابنكم، تنتقدوه، أو تضايقوه، ولا تدَعوا الآخرين يفعلون ذلك. العقوبات، الانتقاد، أو المضايقات يمكن فقط أن تفاقم الوضع وتزيد التوتّر والقلق.

ليس عمليًّا الطلب من الأولاد الصغار أن ينظّفوا بأنفسهم، لأنهم قد ينظرون إلى ذلك كعقاب على أمر لا يمكنهم التحكّم فيه. يميل الأولاد إلى الشعور بالحزن حين يوسّخون فراشهم، وآخر ما يريدون فعله هو إغضابكم.

 

تمت ملاءمة كافة محتويات الموقع للجمهور عامة.

© https://raisingchildren.net.au، تمت ترجمة المعلومات وتحريرها بمصادقة موقع Raising Children Network