הרטבת לילה אצל ילדים

הרטבת לילה: העוּבדות

• הרטבת לילה היא אחת הבעיות השכיחות  ביותר ברפואת ילדים, והיא נפוצה מאוד בקרב משפחות רבות.
• רוב הילדים מפסיקים להרטיב במהלך היום בסביבות גיל שלוש, ובלילה – בסביבות גיל חמש. רוב ילדי הגן עדיין מרטיבים את המיטה מפעם לפעם.
• ילדים רבים מפסיקים להרטיב בלילה עד שהם נכנסים לבית הספר, אך חלקם עדיין עושים זאת בבית הספר היסודי. אם ילדכם בבית ספר יסודי ועדיין מרטיב בלילה, רוב הסיכויים שהוא אינו היחיד בכיתתו או בקרב חבריו.

מדוע הרטבת הלילה מתרחשת?

הרטבת לילה היא תופעה לא רצונית ואינה אשמתו של איש – היא אינה מתרחשת בגלל עצלנות או רצון לתשומת לב. ילדים שמרטיבים בלילה עדיין לא מצליחים לשלוט בשלפוחית היטב, ואינם מתעוררים כשהשלפוחית שלהם מלאה. רבים מהם ישנים עמוק יותר מאחרים, וקשה יותר להעיר אותם. כלומר, הם אינם יכולים להעיר את עצמם כשהשלפוחית שלהם מלאה.

להרטבת הלילה יכולים להיות גורמים רפואיים, לכן כדאי להיבדק אצל רופא. ישנם ילדים שמרטיבים בלילה   מכיוון שהם מייצרים יותר שתן מאחרים במהלך הלילה, בגלל רמה נמוכה של הורמון ששולט על כמות השתן שמיוצר בגוף בזמן השינה. ילדים אחרים עשויים לסבול מהרטבה בשל שלפוחית שאינה מצליחה לאגור כמויות מספיקות של שתן במשך מספר רב של שעות בשינה.

הרטבת לילה עוברת לפעמים במשפחה – אולי תגלו שאביכם, אמכם או אחד הדודים שלכם הרטיבו את מיטתם, ועדיין צריכים לקום לשירותים כמה פעמים בלילה.

לפעמים, ילדים שמרטיבים את המיטה נשארים יבשים כשהם ישנים במקום זר. ייתכן שהסיבה לכך היא שהם מודאגים ושנתם קלה יותר. כשהם חוזרים הביתה ונרגעים, לעיתים קרובות הם חוזרים להרטיב את המיטה.

חלק מהילדים שאינם מרטיבים בלילה מתחילים לעשות זאת שוב אם משהו מלחיץ אותם – לדוגמה, פרידה במשפחה או כניסה לבית הספר, או שהם אינם מרגישים טוב. במקרה כזה, הרטבת הלילה תיפסק בדרך כלל כשהילד יחוש בטוח יותר.

אם ילד שעד כה היה יבש בלילה מתחיל להרטיב את מיטתו שוב, חשוב להיבדק אצל רופא כדי לשלול זיהום או בעיה רפואית אחרת.

מה אפשר לעשות

• הרגיעו את ילדכם ואמרו לו שהרטבת לילה היא דבר נורמלי, שאין צורך להתבייש ושזה יעבור. הוא בוודאי ישמח לשמוע שהוא לא היחיד במשפחה שסבל מכך.
• נסו לגרום לילדכם לשתות יותר במהלך היום ופחות בערב ולילה. משקאות קלים שמכילים קפאין (כגון קולה) וכן תה, אינם מומלצים כיוון שהם מגבירים את כמות השתן שהגוף מייצר, ולכן הילדים צריכים ללכת לשירותים לעיתים קרובות יותר.
• הזכירו לילדכם ללכת לשירותים פעם אחת אחרונה לפני המיטה.
• הסבירו לו בצורה פשוטה מהי הרטבת לילה. לדוגמה, “כשאתה ישן, המוח שלך אינו מקבל את המסר שאתה צריך ללכת לשירותים, ולכן אתה לא מתעורר”. אפשר להגיד, “השלפוחית שלך, שבה נמצא הפיפי, לא גדלה מספיק ולא מצליחה להחזיק את כל הפיפי בלילה, אבל היא תגדל יחד עם הגוף שלך וכל זה ישתנה”.
• אף שרוב הילדים שמרטיבים את המיטה מפסיקים בשלב מסוים, הביטחון העצמי שלהם עלול לסבול מכך. אם נראה שהרטבת הלילה גורמת לילדכם לחץ או דאגה, עשו כל שביכולתכם כדי לשפר את הרגשתו. אמרו לו שהרטבת הלילה תפסיק עם הזמן ואין צורך לדאוג. כשילדים מפסיקים להרטיב בלילה, הביטחון העצמי שלהם נוטה להשתפר.
• יש הורים שלוקחים את ילדיהם לשירותים שעתיים-שלוש אחרי שהילד הלך לישון, אך שיטה זו אינה תמיד יעילה.
• כדי לצמצם את כמות הכביסות:
  – כסו את המזרון במגן פלסטיק
  – הניחו יריעת פלסטיק על הסדין התחתון ומעליו שימו מגבת
• השאירו אור קטן כדי שילדכם יוכל ללכת לשירותים בצורה קלה ובטוחה.
• ודאו שילדכם מתקלח בבוקר, כדי שירגיש רענן ונקי ולא יריח משתן – מה שעלול להוביל להצקות מצד ילדים אחרים.
• תנו לו המון חיזוקים, ובעיקר אחרי פספוסים. ילדים צריכים להרגיש שאוהבים אותם.
• ילדים גדולים יותר יוכלו לעזור להחליף את המצעים במיטה ולהניח את הסדין והבגדים הרטובים בכביסה.
• לילדים בני שש או יותר, אפשר להשתמש בזמזם הרטבה- פנו לרופא הילדים או למרפאה המתמחה בנושא זה על מנת לקבל הדרכה מתאימה.
• היבדקו אצל רופא אם:
  – ילדכם עדיין מרטיב במהלך היום בגיל בית הספר
  – ילדכם, שהיה יבש בלילה עד כה, מתחיל להרטיב שוב למשך יותר מלילה-שניים
  – אתם או ילדכם מוטרדים מאוד מהרטבת הלילה
  – יש לכם חששות נוספים בגלל הרטבת הלילה.

טיולים בתנועות נוער ושינה אצל חברים

ילדים נוטים לדאוג מהרטבת המיטה בטיולים עם לינה או כשהם ישנים אצל חברים, ועשויים שלא לרצות להשתתף בהם. עודדו אותם שלא להפסיד את הפעילויות המהנות האלה. אם ילדכם דואג מאוד בגלל הטיול או השינה אצל חבר, ישנו טיפול תרופתי בצורה של כדור לבליעה או טבלייה מסיסה, שיכול להפחית את כמות השתן שמיוצר בלילה. בקרו אצל הרופא כמה שבועות לפני האירוע ובדקו אם תרופה זו תוכל לעזור לילדכם.

דברו בפרטיות עם המדריך של ילדכם על אופן הטיפול בהרטבת לילה, והדריכו את ילדכם מה לעשות אם זה קורה במהלך הטיול.

אם ילדכם הולך לישון אצל חבר, דברו עם הוריו של החבר על דרך הטיפול הטובה ביותר בהרטבת הלילה. אמרו לילדכם שהוא יכול לדבר עם המבוגר האחראי בבית באופן פרטי אם קרתה לו “תאונה”. אפשר להשתמש בתחתוני “פול-אפס”, וישנם גם “חיתולים” לילדים גדולים או בוגרים יותר.

דברים שאסור לעשות

אל תענישו את ילדכם, תבקרו או תקניטו אותו, ואל תתנו לאחרים לעשות זאת. עונשים, ביקורת או הקנטות עלולים רק להחמיר את המצב ולהגביר את המתח והחרדה.

לא כדאי לבקש מילדים קטנים לנקות בעצמם, כיוון שהם עלולים לראות זאת כעונש על משהו שאינם יכולים לשלוט עליו. ילדים נוטים לחוש עצובים כשהם מתעוררים במיטה רטובה, והדבר האחרון שהם רוצים הוא לצער אתכם.

זכרו שתוכניות לשינוי התנהגות כמו טבלת התנהגות אינם עובדים במקרה זה, כיוון שילדכם אינו יכול לשלוט בהרטבת הלילה.

אם ילדכם בן יותר משש

• אם הרטבת הלילה אינה מדאיגה אתכם או את ילדכם יותר מדי, תוכלו פשוט לחכות עד שתעבור. אולם ילדים רבים נוהגים להסתיר את המצוקה שהם חשים, ולכן כדאי לחשוב כיצד לעזור להם.
• אם ילדכם בן יותר משש, אפשר להיעזר בזמזם הרטבה. לעיתים קרובות, תוכניות אלה מצליחות למנוע או לצמצם את ההרטבה. למידע נוסף על תוכניות כאלה פנו לרופא הילדים או למרפאה העוסקת בכך.
• אפשר להיעזר גם בטיפולים אחרים כגון טיפול תרופתי או דמיון מודרך.
• חשוב להיעזר בטיפול שלא יכביד עוד יותר על ילדכם, שגם כך מרגיש מבוכה וחוסר נוחות.

אם נסכם בכמה מילים…

• הרגיעו את ילדכם ואמרו לו שהרטבת לילה היא דבר נפוץ, ושאין צורך להתבייש.
• אל תענישו, תבקרו או תקניטו אותו, ואל תציעו לו פרסים על משהו שאינו יכול לשלוט בו.
• היבדקו אצל רופא כדי לוודא שלא מדובר בגורם פיזי.
• אם ילדכם בן יותר משש והבעיה גורמת לו לחוש חרדה, חשבו על שימוש בזמזם הרטבה.
• עזרו לילדכם להרגיש בנוח ככל האפשר כשהוא יוצא לטיולי בית ספר או הולך לישון אצל חברים.
• הרטבת לילה היא משהו שהילדים אינם יכולים לשלוט בו, ומצליחים להתגבר עליו כמעט תמיד.

© raisingchildren.net.au, המידע תורגם ונערך באישור האתר Raising Children Network.