מניעת חנק

גורמי הסיכון לחנק

דרכי הנשימה של הילדים הן צרות יותר משל מבוגרים ולכן סכנת החנק רבה יותר, זאת עקב שאיפת מזון וגופים זרים אחרים לריאות תוך כדי אכילה.

גורמי החנק העיקריים הינם מזון, גופים זרים המוכנים לפה ונשאפים וכן לחץ חיצוני על דרכי הנשימה.

כל חפץ שקטן מקופסת ההפתעה של ביצת הפתעה עלול להוות גורם סיכון לחנק עבור תינוקות ופעוטות. למשל:

• חלקי מזון כגון סוכריות, תפוחים שלמים, חתיכות בשר (וכן עוף ודגים), אגוזים, גזר חי, אפונה לא מבושלת, זרעים (כולל גרעיני פופקורן), ענבים, חרצני וגלעיני פירות, נקניקיות ונקניקים
• פריטים שנמצאים בבית כגון מטבעות, חרוזים, סוללות קטנות, מכסי עטים וטושים ותכשיטים
• צעצועים וחלקי צעצועים כגון צורות פלסטיק, גולות, עיניים של דובונים ובלונים (לא מנופחים או מפוצצים)
• חפצים בגינה כגון חלוקי נחל
• כל פריט קטן אחר.

קשה לתת רשימה של כל המוצרים האסורים לשימוש על ידי ילדים קטנים, תצטרכו להיות זהירים ולחשוב מספר צעדים קדימה- פשוט הרחיקו מילדכם כל חפץ קטן שתוכלו לחשוב עליו.

מניעת חנק: עקרונות הבסיס

הסדרי שינה
הניחו את ילדכם במיטה בתנוחת שינה בטוחה על גבו, מכוסה היטב בשמיכות. כך תפחיתו את הסיכון למוות פתאומי בלתי צפוי אצל תינוקות (SUDI, כולל תסמונת המוות בעריסה).

• השתמשו במזרון תינוקות בטיחותי ובמיטה או עריסה העומדות בתקן של מכון התקנים הישראלי.
• הרחיקו ממיטתו ומעגלתו של ילדכם כריות, מגני ראש למיטה, בובות רכות, כרים או ערימות בגדים, לפחות עד גיל שנתיים.
• הרחיקו ממיטתו וילונות ותריסי רפפה – ילדים עלולים לתלות את עצמם בקלות מסרטי הקשירה של וילונות.
• הרחיקו מוביילים תלויים מהישג ידו של ילדכם.
• אל תשכיבו תינוקות לישון על משטחים רכים כגון ספות, פופים או מיטות מים, כיוון שהם עלולים להתגלגל לתנוחת שינה שאינה בטוחה.
• אל תשכיבו את הילדים לישון במיטות של מבוגרים.

בגדים, מוצצים ובקבוקים

•  אל תשתמשו בשום דבר כדי להשאיר את המוצץ בפיו של התינוק כגון סרטים, רצועות או שרשראות. אם לא יוכל לירוק את המוצץ החוצה בעת הצורך, הוא עלול להיחנק.
• החזיקו את התינוק והישארו איתו כשהוא שותה מבקבוק. אל תשימו את הבקבוק בפיו בעזרת תמיכה, כיוון שאז לא יוכל להוציא אותו החוצה אם אינו יכול לנשום.
• לפני שאתם משכיבים את התינוק לישון, הפשיטו ממנו את הסינר או את הקפוצ’ון. שימו לב למיתרים או חוטי גומי על הקפוצ’ון או הבגד, שיכולים להיתפס בצעצוע ולחנוק את ילדכם.
• אל תענדו לילדכם שרשראות או תכשיטים אחרים.

עצות כלליות

גם העצות הבאות יעזרו לכם להגן על ילדכם מפני סכנת חנק:

• שבו בזמן הארוחה. ילדכם נמצא בסיכון גבוה יותר לחנק אם הוא אוכל בזמן ריצה או משחק, ולכן הישיבה ליד שולחן או אפילו על הרצפה תפחית את הסיכון. אם אתם יושבים יחד איתו כשהוא אוכל, מדברים איתו ומשעשעים אותו, הוא יתפתה פחות לקום ולהתרוצץ.
• חתכו את המזון לחתיכות קטנות. עד שילדכם יידע ללעוס היטב, חתכו את המזון שלו לחתיכות קטנות בגודל אפונה. כל חתיכת מזון גדולה יותר מקשה על ילדים קטנים לאכול בבטחה, כיוון שדרכי האוויר שלהם קטנות והם עדיין לומדים כיצד ללעוס ולבלוע כראוי.
• בשלו, טחנו או מעכו מזון קשה, ובעיקר פירות וירקות קשים כגון גזר ותפוח.
• אל תתנו לילדכם אגוזים ופיצוחים שונים. ילדים מצליחים ללעוס אגוזים ופיצוחים היטב בסביבות גיל חמש, אלא אם כן הם סובלים מאלרגיה.
• מאכלים עגולים- כמו נקניקיות, ענבים, בננות ועוד- יש להגיש לילדים עד גיל חמש בצורה חתוכה, ולא בטבעות, אלא פרוס לאורך.
• השתדלו להרחיק כל חפץ קטן מהישג ידו של ילדכם. סקרנותם של ילדים גורמת להם לשים בפיהם דברים שונים ומשונים. התכופפו ובדקו אם יש חפצים קטנים בגובה העיניים של ילדכם.
• תנו לילדכם לשחק בצעצועים מוצקים וקשיחים, והימנעו מצעצועים המכילים חלקים קטנים, שבירים או בעלי משטחים עדינים. בדקו אם הצעצועים פגומים, אם המילוי נחשף או אם יש בהם ברגים או כפתורים רופפים.
• החזיקו קופסאות נפרדות לצעצועי הילדים הקטנים ולצעצועי הגדולים. עודדו את האחים הגדולים להרחיק את הצעצועים הקטנים שלהם, ובהם לגו, בגדי בובות, חרוזים, חלקי מכוניות וכדומה.
• אל תאפשרו לילדים קטנים לשחק עם בלונים.
• היו קשובים לחדשות: מדי פעם מפורסמת קריאה לאיסוף חלקי צעצועים פגומים.

מניעת חנק: מזון וארוחות

מזון ומוצרים עגולים, בעלי מרקם חלק, מהווים סכנה ראשונה לחנק. ילדים קטנים אינם יודעים ללעוס ולבלוע היטב את המזון ועלולים לשאוף אותו לריאות. הנה כמה כללים לשמירה על בטיחות בזמן אכילה:

• בזמן האוכל הקפידו להושיב את הילד ליד השולחן
• חתכו את האוכל לחתיכות קטנות לילדים צעירים
• אין לתת פיצוחים לילדים בני פחות מ- 5 שנים
• בזמן ארוחה או האכלת תינוקות אל תשאירו את הילדים לאכול לבד ללא השגחה, גם לא לזמן קצר מאוד
• אל תתנו לתינוק בקבוק כשהוא נמצא לבד במיטה, כיוון שהוא עלול להירדם בזמן ההאכלה ויש בכך סכנת חנק.
• חשוב ללמד ילדים כיצד ללעוס היטב ולהשגיח בהתאם לגיל ולהתפתחות, להגיש באופן הדרגתי מרקמים שונים ולהתאמן יחד עם ילדכם על אכילתם.

מניעת חנק: תריסי רפפה, כבלים וחבלים

• הרחיקו את כל הכבלים מהישג ידם של פעוטות, והרחיקו כיסאות מתריסי הרפפה, כדי שפעוטות לא יוכלו לטפס עליהם.
• אם תריסי הרפפה שלכם נסגרים בחבל או במיתר, קשרו היטב את המיתרים בזיז שניתן לקנות בחנות כלי עבודה, וחברו אותו לקיר בגובה של 1.6 מטרים לפחות מהרצפה. קשרו את החבל הנותר מסביב לזיז.
• כשילדיכם הקטנים מחוץ לבית, ודאו שאין להם גישה לנדנדות חבלים שעלולות להוות סכנת חנק.

מניעת חנק: שקיות, קופסאות ואריזות

• התקינו מנעולים נגד ילדים על קופסאות אטומות שילדכם עלול לטפס אליהן, כולל מקפיאים – ילד שנסגר בטעות בתוך קופסה אטומה עלול להיחנק לפני שיימצא.
• קשרו שקיות ניילון לאחר שרוקנתם אותן, ואז השליכו אותן או אחסנו אותן מחוץ להישג יד – כך פוחת הסיכון שילדכם יפתח את הקשר וילביש את השקית על ראשו. היפטרו מהר ככל האפשר מאריזות פלסטיק.
• הסירו את כל חלקי הפלסטיק ממזרון העריסה או המיטה והשליכו אותם. אל תשתמשו באריזות פלסטיק כתחליף למגן מיטה עמיד במים.
• כשאתם קונים בלונים, בחרו בלונים העשויים מרדיד אלומיניום, כיוון שבלוני גומי מתפוצצים בקלות רבה יותר ואפשר לשאוף את תוכנם. סרטים ארוכים עלולים להיכרך סביב צוואר הילדים, ולכן יש לשמור שאורכם של הסרטים לא יעלה על 30 ס”מ. אל תאפשרו לילדים קטנים לשחק בבלונים.

חסימה בדרכי האוויר וחנק

ילדים נחנקים כאשר דרכי האוויר שלהם נחסמות. ישנם גורמים נוספים שמובילים לחסימה חלקית או מלאה בדרכי האוויר ולחנק, ובהם:

• אסתמה
• פרכוסים (פרכוסי חום או פרכוסים הנובעים מאפילפסיה)
• דלקת ריאות
• טראומה
• תגובה אנפילקטית
• שאיפת גוף זר.

חסימת דרכי האוויר עלולה להתרחש גם כאשר הילד מחוסר הכרה והשרירים בדרכי האוויר שלו מתרפים מסיבה כלשהי.

סימנים לחסימה בדרכי האוויר של ילדים

הסימנים הבאים מעידים על חסימה חלקית בדרכי האוויר של ילדים:

• אובדן קול
• רעשי היחנקות
• שיעול מחמיר
• השתנקות
• צפצופים
• חרדה וסערת נפש
• סטרידור (שיעול נבחני)
• כאב פתאומי בחזה

הסימנים הבאים מעידים על חסימה מלאה בדרכי האוויר של ילדים:

• הילד מנסה לנשום.
• הילד אינו מצליח להשמיע קול.
• אין זרימת אוויר מפיו ו/או מאפו של הילד.
• עורו של הילד מחוויר או מכחיל.
• הילד מתחיל לאבד הכרה במהירות.

כיצד לפנות חסימה בדרכי האוויר

אם אתם חושבים שהתינוק או הילד מולכם סובלים מחסימה בדרכי האוויר, התקשרו מיד למד”א בטלפון 101.

אם מדובר בתינוק בן פחות משנה, מלאו את ההוראות הבאות:

• השכיבו את התינוק על זרועכם או על הירך שלכם.
• תמכו כל הזמן בראשו ובצווארו.
• בזמן שאתם מחכים לאמבולנס, בעזרת בסיס כף ידכם השנייה, הכו מכה נמרצת על גבו, בין השכמות. תנו לו עד חמש מכות, ובדקו לאחר כל מכה אם הגוף הזר נפלט החוצה. השתמשו בזרת לפינוי הגוף הזר מפיו של התינוק.

אם מדובר בילד בן יותר משנה, מלאו גם את ההוראות הבאות:

• עודדו את הילד להתכופף קדימה.
• בזמן שאתם מחכים לאמבולנס, עודדו אותו להשתעל.

קראו את המדריך המאויר לעזרה ראשונה במקרה של חנק. אפשר להדפיס את המדריך ולהצמיד אותו לקיר בולט או למקרר.

ילדים בסיכון גבוה

ילדים עם צרכים מיוחדים או מחלות כרוניות עלולים להימצא בסיכון גבוה יותר לחנק מאשר ילדים אחרים. הסיכון גבוה מאוד אם לילדים יש  שיתוק מוחין או אפילפסיה, מוגבלות שכלית התפתחותית, אסתמה כרונית או ריפלוקס קיבתי ושטי. אם ילדכם סובל מאחת הבעיות הללו, דברו עם הרופא כדי לדעת מהי הדרך הטובה ביותר להימנע מחנק.

© raisingchildren.net.au, המידע תורגם ונערך באישור האתר Raising Children Network.