משמעותה של תסמונת דום נשימה בשינה היא שילדכם מפסיק לנשום או נושם באופן לא יעיל או סדיר כשהוא ישן. הוא עשוי לנחור, לעצור את הנשימה או להתקשות לנשום בלילה. ייתכן שתשימו לב שהוא נראה עייף במהלך היום או לחילופין, שהוא עצבני וחסר מנוחה. אם אתם חושבים שילדכם סובל מדום נשימה, פנו לרופא הילדים.
הגורמים לדום נשימה בשינה
הגורם הנפוץ לתסמונת דום נשימה בשינה בילדים הוא שקדים ו/או אדנואידים (שקד שלישי, או פוליפים- בלשון העממית) מוגדלים. כמו כן, ישנו קשר בין דום נשימה בשינה לבין השמנת יתר ונזלת אלרגית.
ילדים עם תסמונות שונות שגורמות לטונוס שרירים נמוך, כגון תסמונת דאון, או לסתות קטנות, נמצאים בסיכון מוגבר לדום נשימה.
תסמינים
התסמינים של דום נשימה יכולים לבוא לידי ביטוי בלילה, כשילדכם ישן, אך גם במהלך היום.
תסמינים הקשורים לשינה כוללים:
- נחירות
- נשימה פומית – נשימה דרך הפה, ולא דרך האף
- ·עצירת הנשימה או קולות חנק והשתנקות
- הזעה כבדה במהלך הלילה
- נטייה להירדם בתנוחות בלתי רגילות, עם ראש המוטה חזק לאחור
- הרטבת לילה
תסמינים במהלך היום כוללים:
- עייפות ועצבנות
- כאבי ראש בבקרים
- תיאבון ירוד
- אף סתום
- קושי להתרכז ולשבת בשקט
- שינויים במצב הרוח
כיוון ששנתם של ילדים הסובלים מדום נשימה אינה איכותית, לעיתים קרובות הם עייפים או אף ישנוניים במהלך היום. הדבר עלול להוביל לבעיות התנהגות ולבעיות התפתחותיות, וכן לבעיות בבית הספר. מצב ממושך של דום נשימה בשינה מוביל גם להפרעות גופניות כדוגמת לחץ דם גבוה. יחד עם זאת חשוב לזכור- ילדים רבים נוחרים, אך רובם אינם סובלים מדום נשימה בשינה.
מתי לפנות לרופא
אם ילדכם נוחר, ואתם שמים לב לאחת מהתלונות הנוספות שנרשמו – בלילה, או ביום, כדוגמת, השתנקות תוך כדי שינה או קשיי התנהגות ביום קחו אותו לרופא הילדים.
אבחנת תסמונת דום נשימה בשינה
רופא הילדים ישוחח אתכם ויבדוק את ילדכם. בהתאם לממצאים הוא יחליט האם להפנותכם למעבדת שינה או לרופא ריאות או אף-אוזן-גרון.
כדי לעזור לרופאים לקבוע אם אכן מדובר בתסמונת דום נשימה חסימתי, יתכן שילדכם יופנה למעבדת שינה, לבדיקה בשם פוליסומנוגרפיה. כחלק מהבדיקה יצטרך ילדכם לישון במעבדת השינה (עם אחד מהוריו), כך שהמומחה יוכל לנטר את הקלטות הנשימה, קצב הלב, רמות החמצן ופעילות המוח, העיניים והשרירים שלו בעודו ישן. הניטור מבוצע בעזרת מדבקות ודבק גורם למעט אי נוחות אך אינו מכאיב.
כאשר הגורם לדום הנשימה בשינה אינו ברור מבוצעת בדיקת אנדוסקופיה של דרכי הנשימה, בשינה מושרת תרופתית. הבדיקה מבוצעת במסגרת מרפאות ריאות ושינה ע”י רופא ריאות ו/או אף-אוזן-גרון.
הטיפול בתסמונת דום נשימה בשינה
הטיפול בדום נשימה בשינה תלוי בחומרה שלו ובגורם לו. מכיוון שהגורם בילדים הינו לרוב הגדלת שקדים ואדנואידים, דרך הטיפול הראשונה הינה לרוב הסרתם או הקטנתם.
במידה וההפרעה קלה יתכן ויומלץ על ניסיון טיפול תרופתי בשלב ראשון. במידה והגורם לתסמונת הוא אחר- כדוגמת תסמונת ספציפית, חולשת שרירים, משקל יתר וכדומה, יתכן ויומלץ על טיפול תומך נשימתי זמני עד לשיפור, או על טיפול קבוע- בהתאם לגורם. טיפול זה מתואם לרוב ע”י מומחה שינה או מומחה למחלות ריאה.
© raisingchildren.net.au, המידע תורגם ונערך באישור האתר Raising Children Network
- בניית אתרים